尹涛:灵芝能一味成方,是不是对中药组方复方传统的颠覆?

  专家观点     |      2022-10-10 15:17:46

组方复方配伍是中医药的重要特点之一。中医临床实践中基本上都是将若干种单味药复方配伍使用,但是有一个“美丽的意外”——灵芝,无需与其他中药配伍,可自成一方,即灵芝一味成方。那么,可一味成方的灵芝是对中药组方复方理论的颠覆吗?

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在判定这个问题是非之前,我们有必要了解中药需要组方复方使用的原因

人们所患的各种疾病都是由多种病邪或病因所致,有主要病因和次要病因,并且疾病的表现也多种多样。比如感冒会伴随发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,分主要症状和次要症状,不仅要治标还要治本。

西药可以在一粒药片或胶囊里糅合进多种药物成分,吃一种西药就可能治疗多种症状。但是中药不像西药,每味中药都有自己的性味和归经。针对一种疾病,可能一味中药无法治疗多种症状,也可能一味中药里的不同成分对疾病起到相反的效果。

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因此,中药的使用要讲究配伍,君、臣、佐、使相互搭配,达到增进原有功效,抵消或削弱毒副作用的目的。这就是中药需要组方复方的原因。

那么,灵芝一味成方是对中医理论的颠覆还是传承?

中药组方复方讲究“君、臣、佐、使”,那么在一味成方的灵芝中是谁扮演这四个角色呢?

灵芝化学和药理作用的30余年研究成果表明,灵芝所含成分可达上百种之多,包括多糖类、三萜类、甾醇类、核苷类、生物碱类、呋喃类、氨基酸、多肽类、脂类、维生素等。

灵芝多糖是灵芝的有效成分之一,是灵芝中提高人体免疫功能、扶正固本的主要成分,扮演着君药的角色;三萜类化合物包括灵芝醇、灵芝醛和灵芝酸,灵芝酸具有强烈的药理活性,有止痛、镇静、解毒、保肝、促进血液循环等多种功效,扮演着臣药的角色。除此之外,其他的有效成分则扮演起佐、使的作用。

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所以,灵芝自身含有的活性成分就实现了组方复方的搭配,是对中医理论的传承创新而非颠覆。

从灵芝一味成方看各活性成分的重要性

关于灵芝三萜和灵芝多糖谁更重要的议论越来越多,事实呢?从以上灵芝一味成方的原因来看,多糖和三萜分别扮演君臣的角色,都是缺一不可的,任何一方缺失的灵芝在实现一味成方上必受影响,灵芝的功效与作用也将大打折扣。所以,夸大灵芝三萜等任何一种成分的作用都是不合理的,这才是对中医药施药原则的颠覆和否定。

综上所述,灵芝一味成方并非是对中药七情配伍、组方复方的颠覆。反之,片面强调、夸大灵芝三萜或灵芝多糖某一种成分的作用才是对中医药理论的否定。“灵芝三萜含量高的孢子粉就是好孢子粉”“灵芝三萜更重要”等说法没有任何科学依据。